Rawatan Radiofrekuensi ; Jawapan Pada Sakit Belakang Sendi Facet.

Jika anda mengalami kesakitan pinggang atau tengkok yang kronik anda perlu baca artkel ini. Kesakitan anda mungkin disebabkan oleh arthritis sendi facet atau dikenali sebagai facet joint syndrome. Sekarang ini ada kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit ini.

Penyakit arthritis sendi facet ini banyak berlaku dikalangan kita. Punca penyakit sendi facet ini adalah disebabkan oleh proses penuaan (degenerative disease). Ianya samalah sepert sakit arthritis pada lutut. Walaupun begitu penyakit ini bukan hanya terhad pada orang tua sahaja kerana orang muda juga menghadapi risiko penyakit ini jika mereka mengalami kecederaan pada tulang belakang seperti kemalangan jalanraya, atau pembedahan tulang belakang. Kegemukan dan bidang kerja yang melibatkan angkat objek berat juga  akan memberi resiko penyakit ini. Penyakit sendi facet juga boleh berlaku susulan dari penyakit lain pada tulang belakang seperti slipped disc.

Sendi facet yang berfungsi untuk menyokong dan memusing tulang belakang

Gejala klinikal penyakit sendi facet.

Gejala (symptom) klinical penyakit sendi facet ini bergantung kepada bahagian tulang belakang yang terlibat.

1. Bahagian pinggang;Pesakit akan mengalami kesakitan pada pinggang jika duduk atau berdiri lama. Oleh itu pesakit tidak mampu duduk lama kerana akan rasa lenggoh pada pinggang. Tapi sakit akan lega bila berbaring. Sakit akan bertambah kuat jika pesakit mendongak atau memusingkan badan kebelakang. Bagi orang Islam, duduk tahiyat ketika solat akan mencetuskan rasa sakit tersebut.
2. Bahagian leher;Pesakit akan memberi tiga gejala yang utama iaitu sakit pada belakang tulang tengkok, pening pada bahagian belakang kepala hingga keubun-ubun dan sakit pada otot leher, bahu atau belikat.

Biasanya penyakit ini juga disusuli dengan kekejangan otot leher atau belakang. Jika berlarutan (kronik) ianya dikenali dengan syndrom sakit myofasia (Myofascial pain syndrome). Oleh itu pesakit akan mengalami beberapa jenis sakit dan puncanya (sakit sendi facet dan sakit otot) dalam satu masa. Kadang-kadang kesakitan  dari otot yang kejang ini mendominasi sakit dari sendi facet yang dihadapi. Diantara ciri sindrom myofascia ini ialah sakit otot ini akan menjalar turun atau naik ketepat lain. Contohnya jika otot tengkok terlibat sakit pada otot ini akan menjalar naik ke kepala atau ke tangan. Jika otot pada pinggang terlibat, sakit akan menjalar turun ke pinggul dan belakang peha.

Kesilapan diagnosis dan rawatan sering berlaku jika doktor yang merawat kurang arif tentang penyakit sindrom myofascia ini kerana ianya baru dikalangan pengamal perubatan Malaysia.

Rawatan Penyakit Sendi Facet.

Rawatan untuk kesakitan sendi facet ini ada beberapa peringkat. Jika ianya ringan, sakit ini boleh diubati dengan ubat NSAID seperti celebrex dan rawatan physioterapi. Tapi jika sakit itu  kuat pastinya ubat makan saja tidak akan mampu melegakan kesakitan anda. Yang pastinya kesakitan ini akan menjejaskan fungsi harian anda. Pada peringkat ini apa yang anda perlu ialah rawatan suntikan radiofrequensi pada sendi facet anda.

Rawatan Suntikan Radiofrequensi

Rawatan suntikan radiofrequensi dilakukan oleh doktor pakar rawatan sakit kronik (pain specialist). Procedur ini melibatkan suntikan pada saraf kecil pada sendi facet anda. Arus elektrik yang berfrekuensi tinggi (tapi selamat) akan disalurkan melalu jarum tersebut dan hasilnya saraf tersebut akan menjadi “lumpuh” dan tidak berfungsi. Suntikan ini berperanan untuk membantutkan signal sakit yang berpunca  dari sendi facet. Jadi pesakit akan merasa lega serta merta. Ianya dilakukankan didalam dewan bedah dibawah kawalan sinar X ray. Rawatan ini adalah selamat dan pesakit tidak akan merasa sakit ketika procedur suntikan ini dijalankan, kerana bius setempat pada kulit akan diberikan.

Kejayaan teknik ini boleh mencapai 80%. Banyak pesakit telah sembuh dari kesakitan mereka dan kini dapat kembali kepada aktiviti asal mereka. Mereka kini dapat duduk lama dan ini amat membantu bagi mereka yang kerja pejabat. Bagi pesakit sendi facet pada tulang tengkok, mereka akan rasa tengkok mereka flexible dan kekejangan otot leher juga berkurangan. Ini kerana suntikan radiofrekuensi bukan saja melegakan sakit pada sendi facet sahaja tapi juga sakit yang berpunca dari kekejangan otot yang berkaitan.

Kajian kes.

Seorang surirumah  berumur 40 tahun telah mengadu sakit pada otot bahu, belikat dan pening yang kronik hampit setahun lamanya. Pening yang dirasainya bermula dari belakang tengkok dan menjalar naik ubun kepala. Beliau juga memberi gejala kekejangan pada otot tengkok dan bahunya. Pergerakan leher dan bahu kanannya terbatas kerana ianya menambah kesakitan yang sedia ada. Tangan kanannya kadang-kadang dirasai seperti kebas-kebas dan kurang rasa. Beliau mengaku terlibat dalam kemalangan jalanraya semasa memandu kereta 2 tahun yang lalu.

Ini menyebabkan fungsi sehariannya  sebagai surirumah terjejas teruk. Beliau telah dirawat oleh seorang doktor pakar, MRI tulang tengkok telah dibuat dan didapati beliau mengalami penyakit artritis sendi facet. Setelah mencuba beberapa jenis ubat ,sakit nya tidak berkurangan. Beliau kemudiannya dirujuk pada  pain specialist. Setelah diperiksa, beliau di kenalpasti mengalami penyakit artritis tulang tengkok (cervical facet joint arthritis) dan juga sindrom myofasia (myofascial pain syndrome) yang melibatkan otot leher, belikat  dan bahunya.

Beliau telah dirawat dengan ubat penahan sakit (celebrex) dan suntikan radiofrekuensi pada sendi facet tengkoknya disusuli senaman regangan yang khusus untuk otot leher dan bahu yang terlibat. Semua gejala yang dihadapi termasuk pening, sakit tengkok dan bahu beransur hilang dalam masa dua minggu selepas rawatan.

Suntikan radiofrekuensi pada sendi facet dilakukan dengan kawalan sinar X ray.

Huraian kes diatas.

Penyakit facet arthritis sendi tengkok dalam kes ini nampaknya hampir sama dengan kes yang dihuraikan dalam artikel ini. Tiga gejala utama ialah pesakit mengalami sakit tulang tengkok, sakit otot pada belikat, bahu dan rasa pening. Tapi dalam kes ini penyebab pening itu lebih dari satu. Selain dari berpunca dari sendi facet, ia juga disebabkan oleh penyakit sindrom myofasia otot leher yang kerap juga memberi gejala pening kepala. Apa yang penting sini ialah semua gejala penyakit ini boleh diubati hanya dengan suntikan radio frekuensi.

Gejala Mata Dan Telinga Dalam Sindrom Facet Leher (Cervical)

Penyakit sendi facet pada leher (cervicel facet syndrome) telah banyak saya sebut. Biasanya pesakit akan memberi gejala sakit sendi tengkok, sakit  pada otot bahu, leher serta  belikat dan juga pening dari belakang naik ke ubun kepala.Tapi penyakit ini juga boleh memberi gejala yang lebih teruk dari itu; iaitu gejala kabur mata, berdengung telinga dan juga rasa hanyut dan mudah pitam. Kebanyakkan pesakit telah tersalah diagnos menyebabkan kegagalan dalam rawatan mereka.

Gejala sindrom myofascia otot leher dalam arthritis sendi  facet leher (cervical).

Biasanya penyakit arthritis sendi facet leher akan member gejala yang klasik seperti berikut;

1.    Sakit sendi facet tengkok, biasanya akan lebih sakit bila kepala di dongak kebelakang atas sambil leher dipusingkan kesisi.Sakit sendi facet akan dirasakan pada sisi yang sama.

2.   Sakit  pada otot bahu, leher serta  belikat.Ini merupakan gejala sampingan yang klasik disebabkan oleh keadaan otot yang kejang dan sakit berpanjangan.Ini dikenali sebagai sindrom myofscia(myofascial pain syndrome).Sakit akan lebih terasa jika otot ini dipicit dan sakit boleh menjalar turun kelengan atau jari.

3.  Pening dari belakang naik keubun kepala.Kadang-kadang merayap hingga kemata atau kedahi.

Sakit pada otot leher sternomastoid boleh mimic gejala klinikal telinga dan mata

Ada juga pesakit member gejala sendawa yang keterlaluan terutamanya bila otot pada leher dan belikat dipicit.Bila pesakit rasa pening berserta hanyut, kabur mata dan telinga  berdesing disamping sakit pada leher dan bahu,aktiviti harian mereka terjejas teruk.Pesakit akan risau dan cenderung mengalami kemurungan terutama bila rawatan dari beberapa orang pakar ternyata gagal merawat mereka.

Secara umumnya kesakitan pada otot leher dan bahu(sindrom myofacia) boleh mimik/menyerupai  beberapa gejala klinikal penyakit lain seperti migrin, cakera tergelincir, gejala ENT, mata dan perut. Gejala –gejala pelik ini boleh diaktifkan jika otot –otot tertentu pada leher atau bahu dipicit. Jika doktor merawat tidak arif tentang sindrom myofasca ini, rawatan akan tersasar kerana ianya boleh mengelirukan. Setiap otot memberikan gejala tersendiri yang eklusif. Manakala punca gejala mata dan telinga berdengung  ini adalah datangnya dari otot sternomostoid,pada leher.Otot ini agak panjang bermula insersinya dari tulang dada(sternum) naik keatas hingga ke belakang telinga pada tulang mastoid. Fungsi otot ini ialah untuk menoleh kepala kesisi. Bila berlaku kekejangan dan sakit pada otot ini, ia boleh memberi gejala rasa hanyut, kabur mata dan telinga  berdesing . Ini adalah merupakan gejala klasik jika otot ini mengalami keadaan sindrom myofsacia. Sindrom ini juga biasanya  berlaku susulan sakit sendi facet pada leher sebagai gejala tambahan. Malangnya tidak ramai doktor tahu akan hakikat gejala ini. Banyak doktor dengan mudah akan merujuk pada pakar mata dan telinga untuk rawatan. Akibatnya rawatan yang diberikan tidak membuahkan hasil.

Suntikan “trigger point” yang diberikan pada otot sternomastoid

  

Rawatan yang mujarab.

Oleh kerana punca gejala mata dan telinga berdengung  ini adalah datangnya dari sindrom myofascia otot sternomostoid,dan keadaan ini  merupakan susulan (secondary) dari sakit arthritis sendi facet pada leher, maka rawatan radiofrekuensi pada merupakan rawatan yang utama. Gejala klasik sendi facet leher sepert  sakit tengkok, pening, sakit pada otot bahu akan beransur hilang selepas rawatan ini. Manakala gejala mata dan telinga juga akan beransur hilang dalam beberapa hari. Malah kebanyakan pesakit merasa kelegaan besar pada keesokan harinya.

Disamping itu otot sternomastoid juga kan disuntik samada dengan ubat bius(trigger point)  ataupun kaedah suntikan radiofrekunsi. Biasanya pesakit akan kagum dan sukar percaya kerana masalah mata kabur dan telinga berdengung tiba-tiba saja hilang dalam beberapa saat selepas suntikan.”macam silap mata” kata mereka...