FAQ on Cervical facet syndrome(arthritis sendi facet leher)

Soalan 1.
Assalamualaikum Dr Nizar.
Saya Shamsul dari Klang. Saya mengalami kesakitan yg kuat pada bahu, urat belikat dan tengkok di bagian kiri. Keadaan ini akan berlaku apabila saya bangun dari tidur dan kesakitan yang teruk akan berterusan sehinga 3-5 jam. Begitulah keadaan saya pada setiap hari sejak 8 bulan yang lalu. Pernah sembuh 2 bulan yg lalu, tetapi berlaku semula sejak 2 minggu lepas. Kesakitan berpunca semasa saya tertidur di atas lantai bahagian ruang tamu. Keadaan yg sama juga turut berlaku pada 8 bulan yg lalu. Pernah dapatkan suntikan tahan sakit namun tidak berkesan. Pernah juga dapatkan rawatan di PPUM dan beberapa klinik swasta, namun doktor mengatakan terdapat tisu koyak dan kecederaan pada otot. Antara rawatan yg telah saya lalui ialah Bekam Darah, Bekam Angin, Akupuntur, Urut, Pengambilan pil Neurobion dan termasuklah rawatan secara islam. namun tiada yang boleh melegakan kesakitan yang saya alami. Kini saya dalam kedaan yg sangat tertekan. Apakah sebenarnya penyakit saya ini? Apakah rawatan yg boleh doktor syorkan? sekian terima kasih.Shamsul, Klang
Jawapan Dr Nizar
Sakit tengkok, bahu dan belikat merupakan gejala klasik sakit sendi facet tengkok (cervical facet syndrome).Penyakit ini sejenis keradangan sendi (arthritis) yang boleh belaku sepanjang tulang belakang kita.Bahagian paling biasa berlaku ialah pinggang dan leher kerana kedua bahagian ini pada tulang belakang kita paling banyak melakukan pergerakan. Sakit pada tengkok akan lebih ketara waktu pagi selain dari rasa kejang. Pening atau rasa hanyut juga boleh menyusul. Selain dari itu otot-otot pada bahu dan leher juga menjadi sakit bila dipicit. Pesakit juga akan rasa seperti kebas pada tangan atau jari. Jika sendi bahu sudah mula sakit dan susah digerakkan, ini menandakan bahawa anda sudah mendapat penyakit susulan kesan dari sakit sendi facet ini, iaitu kekakuan sendi bahu(frozen shoulder). Ini biasa berlaku pada pesakit yang mengidap sakit sendi facet tengkok jika dibiarkan tanpa rawatan.
Rawatan perubatan alternatif banyak yang tidak terbukti keberkesananya. Rawatan yang mujarab ialah suntikan radiofrekuensi pada saraf sendi facet tersebut. Suntikan ini akan melemahkan saraf yang bawa signal sakit pada sendi facet tersebut. Bila saraf sudah “kebas”, tiada lagi rasa sakit atau pening.Jika kita sudah tidak rasa sakit, leher boleh bergerak bebas dan lebih produktif. Kita tidak perlu risau proses arthritis (proses penuaan) tersebut jika ianya tidak beri rasa sakit. Ramai aorang yang mengalami arthritis pada sendi tapi penyakit ini tidak mengganggu mereka.Majority daripada pesakit (80%) telah sembuh sehari selepas rawatan radiofrequency. Pengambilan supplemen antioxidant dan vitamin sendi seperti chondrotin-glucosamine amat digalakkan untuk proses penyembuhan sendi dan untuk memperlahankan proses penuaan.

Rawatan radiaofrequency sudah lama bertapak di hospital HUSM. Tetapi rawatan ini boleh didapati hospital swasta tertentu.Tetapi perlu diingatkan bahawa hasilyang cemerlang dari rawatan suntikan ini,bukan disebabkan oleh semata-mata oleh teknologi atau suntikan dibuat.Tetapi ianya banyak bergantung pada kepakaran doktor melakukan suntikan (yang terlatih), diagnosis yang tepat dan masa yang betul(tidak terlalu serious).Sendi bahu yang sakit dan kaku boleh dirawat dengan suntikan ubat kedalam sendi dan juga rawatan suntikan radiofrequency.

Soalan 2.

Assalammualaikum,doktor Nizar.

Saya Noorhaili b. Ali merupakan seorang guru dari Kluang Johor. Saya ada terbaca satu keratan akbar bertarikh 19 Jun 2011 dalam topik Tanya pakar. Soalan yang dikemukan oleh Roslina Muhammad dr Ipoh Perak. tentang masalah pening tidak hilang.
Untuk pengetahuan doktor saya telah mengalami masalah ENT ini sudah lama kesan dari pada atristis sendi faset pada tengkok, pernah saya membuat pemeriksaan doktor dan pernah membuat fisiotrapi dibahagian tersebut, Alhamdullillah masalah sakit dibahagian tengkuk,otot bahu dan sakit di bahagian belikat hilang, tapi ianya hilang buat sementara sahaja. Tapi yang paling nyata rasa hanyut, pengelihatan berpusing2 dan kadang kala ianya kurang jelas dan telinga berdengung dirasai sehingga ke hari ini.
Untuk pengetahuan doktor saya mempunyai tabiat yang kurang baik iaitu sering mematahkan leher bagi melegakan ketidak selesaan dibahagian leher.Dengan ini saya amat memerlukan nasihat daripada doktor untuk dapat meringankan masalah yang telah lama saya tanggung ini. Boleh kah masalah kesihatan saya ini dirujuk kepada doktor?
Sekian terima kasih, Wassalam.

Jawapan Dr Nizar,
Gejala ENT, pening dan penglihatan yang kabur merupakan gejala sampingan sakit sendi facet pada leher.lebih dari 50% dari pesakit saya yangmengalami sakit sendi facet leher mengalami gejala ini. Biasanya rasa hanyut, telinga bersesing dan memusing (vertigo).Mereka telah menjalani pemeriksaan dari pakar ENT tapi tiada jawapan untuk gejala tersebut.Ramai doktor tidak tahu tentang fakta ini. Gejala ENT ini akan berlaku hanya jika bahagian atas sendi facet leher terlibat iaitu paras C0C1,C1C2,C2C3.Malah ada beberapa pesakit saya datang hanya dengan gejala vertigo tanpa ada gejala klasik sendi facet lain.Mereka kini sembuh dengan rawatn radiofrequency.
Rawatan fisioterapi boleh melegakan ,tapi hanya sementara.Rawatan definitive ialah suntikan radiofrequency pada sendi facet tersebut. Semua gejala ent , mata kabur dan sakit pada tengkok dan bahu akan hilang.Kejayaan rawatan mencapai 80-90%. Suntikan radiofrequency jika ditambah dengan rawatan fisioterapi akan menambah lagi keberkesanan rawatan.Tabiat anda untuk mematahkan tengkok untuk menghasilkan bunyi “klik” adalah satu tabiat yang tidak baik.tabiat ini akan menggalakkan geseran pada sendi facet dan memberi resiko kecedreraan yang lebih serius disamping kesakitan yang rentan pada rawatan.

Testimoni pesakit sakit tengkok kronik

Che Mohd Nawi Hassan
0139025911
Kuantan, Pahang


Apa yang saya paparkan disini bukannya untuk memburukkan sesiapa tetapi demi kepentingan kemanusian sejagat terutamanya dalam bidang perubatan agar apa yang saya alami dan tempuhi tidak berlaku keatas orang lain.

Kehidupan saya sekeluarga sebelum kesilapan Doktor cukup bahagia.

Kebahagian kehidupan saya mulai terjejas apabila saya mengalami masallah telinga berdengung dan sekaligus menyebabkan kehidupan seharian saya terjejas. Selain dari itu saya juga mengalami sakit pada bahagian tengkok dan otot-otot pada bahu.

Selepas menerima rawatan di bahagian pesakit luar, saya dirujuk kepada pakar telinga, hidung dan tekak.Doktor Pakar ENT mensyorkan saya membuat rawatan phisio terapi kerana menurutnya saya disyaki mengalami masalah saraf telinga.Pemeriksaan olehdoktor ENT jelas menunjukkan masalah kesihatan saya tidak ada kena menegna dengan masalah hidung telinga atau tekak.

Apabila saya menjalani rawatan fisioterapi tersebut lain yang jadinya,daripada masalah telinga berdengung saya menghadapi masalah yang lebih serius lagi iaitu saya merasa teramat sakit dibahagian leher serta pandangan mata gelap dan kabur-kabur.Selain dari itu bahagian kepala mula terasa sakit.
Kesemua masalah ini amat menyeksakan.Sejak itu saya mulai kehilangan nikmat kehidupan dan rutin harian mula berubah akibat kesakitan yang terpaksa ditanggung oleh kesilapan rawatan yang telah berlaku.Saya tidak boleh berkerja lagi kerana tidak dapat menumpu perhatian disamping masalah telinga dan mata.
Saya berjumpa semula dengan pakar ENT dan saya terus dibawa ke bahagian Ortopedik dan terus membuat MRI pada tulang leher (cervicel spine) dan didapati akar saraf di bahagian leher saya pada lapisan C4 dan C5 saya tertekan oleh “slipped disc”.
Dalam tempoh dua tahun, kehidupan saya terus berubah. Kepala saya rasa berpasir, kaki mulai kebas dan tidak boleh berjalan seperti biasa. Saya membuat keputusan dengan terus berusaha mendapatkan rawatan tradisional di seluruh negara.
Dalam ketidakpastian sembuh dengan kaedah rawatan tradisional, saya meneruskan juga kerana sudah menolak pembedahan yang disyorkan oleh Doktor Pakar Ortopedik.Wang yang telah saya belanjakan bukannya sedikit.
Saya amat bersyukur ke Hadrat Allah S.W.T kerana kehidupan dan keceriaan saya mulai bersinar semula apabila saya membuat keputusan mencuba rawatan suntikan radio frekuensi di HUSM Kota Bharu dengan Doktor Nizar Abd. Jalil. Walaupun pada mulanya agak ragu-ragu.
Pada tempoh sebulan, rasa berpasir dan seperti air hujan dalam kepala berkurangan dan dalam tempoh sama, saya kembali menemui pakar ortopedik untuk memaklumkan mengenai perkara ini.Beliau terkejut kerana setelah memeriksa leher saya didapati telah mengalami perubahan yang positif.






Bagaimanapun, beliau memberitahu kaedah rawatan radiofrequenci ini hanya mampu bertahan untuk sementara waktu saja.Kami bergaduh besar dan memaksa saya mengeluarkan kata-kata "doktor tidak merasainya tetapi saya yang menanggungnya!!!!".
Saya mencabar pakar Orthopedik tesebut datang sendiri ke USM dan bertemu dengan doktor Nizar.
Kepada sesiapa yang mengalami masalah spinal datanglah dan buatlah rawatan Suntikan Radio frekunsi dengan segera kerana ternyata kaedah ini amat berkesan dan tiada kesan sampingan seperti pembedahan.
Kaedah rawatan Suntikan Radio Frekunsi ini jika di teliti ianya tak ubah seperti rawatan akupuntur. Tetapi kaedaah rawatan Radio Frekusi lebih sofistikated kerana menggunakan peralatan moden seperti X Ray mesin and arus elektrik radiofrequency dan sebagainya .Apa yand lebih penting ianya stau kaedah rawatan perubatan moden, bukan alternatif.
Saya mencadangkan agar kaedah rawatan yang amalkan kini di Malaysia harus diubah iaitu pesakit-pesakit saraf dan tulang kronik setelah di rujuk kepada Pakar Orto hendaklah dirujuk pula kepada Pakar Sakit Kronik sepertimana di Negara-negara maju amalkan.

Yang pasti, kehidupan saya kini sudah mulai menampakkan banyak perubahan dan saya semakin yakin dalam semua aspek kehidupan saya.

Saya sangat bersyukur kepada Allah S.W.T kerana telah mempertemukan jodoh dengan Dr Nizar

Sekian,Wasallam.

Testimony by patients with severe & chronic headache

My Battle with Severe Headache


Have someone ever told you that you have only six months to live? I did, and it was not appealing news you have ever heard in your life.

It was back in late 2007 and I was only 41 then with a beautiful and passionate wife and four lovely kids, all under nine years old. It all started with a minor discomfort behind my left eye. All I thought at that point of time was merely due to my power of spectacles and I went to see an Optometrist for a new prescription.

Nothing has changed and the discomfort has started to turn into some sort of a pain like being stabbed by a blunt object behind the orbit. Occasionally, my vision would form into a whitish screen for a couple of seconds. My life has started to change ever since because I was reluctant to drive, refused to go out, and just preferred to stay at home. On the other side, my wife was very happy because I have stopped golfing, travelling and night-outs. To control the pain, I started to take Tramadol but it did not seem to be working. Then, I add-on Penedine, Frisium, Valium, Dormicum, Stilnox into the cocktail. Therefore, I went to an Ophthalmologist and did all sort of test including orbital CAT Scan and MRI. The best part was when she said I was fine and could not explain the cause of the pain. So, I insisted to be referred to a Neurologist.

During the earlier rounds with the Neurologist sometime in January 2008, the pain has developed into a full burning sensation in the brain as if my whole head was on flame all the time. I stayed in a fully air-conditioned room 24/7 to reduce the heat. I could not sleep and at that time, my medication dose has increased to a combination of 16 opiod-based painkillers for four times daily (these were my own combination through reading and from my GP friend). During severe attack, I had to resort for Pethedine injections three to four times a week from that GP friend. The dose even went up to 250mg at times to make me sleep.

As what was explained by the Neurologist, the symptoms are all related to brain tumor and suggested that I might have a small growth in my brain and prepared me for a brain MRI. I was however, concerned with the message from the Neurologist’s office that alarmed me, so I decided to have the test performed again. A friend of mine suggested that I should visit a research hospital and I went to see another Neurologist with years of experience. I was sent to the Pain Management Clinic and they conducted an MRI on me. The test came back with similar results that the MRI was blurred and I might have that thing called tumor in my brain.

I was prescribed with Gabapentin and Oxycontin on top of what I was taking at that time. The pain persists and on one fine morning, I woke-up and could not move my lower limbs. I had a total paralysis waist down and even collapsed unconsciously in the bathroom for more than half an hour. The experienced Neurologist suggested that on similar cases, chances of surviving were very slim and I was told to be prepared in six months. I did not know whether she was pulling my legs but I was dead serious about it.

During my immobility, I headed to another research hospital in the East Coast and had another shock of my life when I was told that I had four tumors; two in the brain and another two in my back. Even a graduate from a kindergarten could figure out that if one equals six months and therefore, four equals one and a half months. All my family members were emotionally down during that time as if I were going to die in ninety days. Could you just imagine the traumatic moments that I had during the breaking of the news? Since the pain was continuous, I was given morphine and valium every four hours to doze me off but I was still quite awake most of the time. After about two weeks, I was discharged on the note that it was a miracle that nothing of this growth thing was inside me. Surely, I was very happy but displeased with no concrete explanation was given by the Neurologist since I was still having the fire in my head and on crutches.




I came home, still emotionally down because no one could explain what was wrong with my head and my lower limbs. Sick and tired of the entire episode, I threw away all me medications and had to fight for the morphine withdrawal syndrome. It was tough and I even took ice shower at wee hours of the morning to cut-off the addiction. During that period, I had no eating appetite at all and could have become a junkie if not spiritually strong.

Still thinking that I was going to die, I went to Mecca three times in 2008 planning to die in the Holy Land, but of course the Almighty is mighty great, Alhamdulillah I still live on day to day basis until now. I could walk again but the pain in my head still persists at a pain score of minimum eight at all times. Being human and not satisfied with the whole thing despite still living, I went to another private hospital up North. They took my blood sample, did MRI, did CAT Scan, did lumbar puncture and all sort of nerves tests but the news was still great, I was fine. They asked me to cut all my painkillers and resort to only sleeping pills but neither that helped.

I came to a point of feeling misery, lonely and some even suggested me to seek for help from the people that we called Pawang, Bomoh, Dukun, Ustaz and the list went on. I was not particularly interested in all those sort of things and remained in my own silent and misery world. Nevertheless, as a true believer, the Almighty works in a miraculous and mysterious ways. After almost three years in deep pain, I met Dr Nizar coincidently and we talked about my pain casually. He was caring enough to explain about Cluster Headache, Facial Headache and Sphenopalatine Ganglion (SG) procedure. Something told me however, that I was getting most of the answers but still I continued searching for more in the internet.

I arranged to see him on a professional basis and insisted to carryout the procedure on the same day. I booked and confirmed my flight back and forth, with a very high level of confident that it will take me only two days to find out whether these were the cause of my pain.

The procedure involved having a needle shot into my cheek with only a local anesthetic applied to injected area. The pain was far greater than I had imagined but being someone who had surpassed pain score of ten, the effect was not long lasting. I was treated as a person from the first time I walked into the OT. I knew quickly that Dr Nizar was committed to giving me the best care and insuring I was well informed during the entire procedure. When RF was passed to the ganglion area, I could feel all sorts of sensations in my face, mouth, gums, and throat. The procedure was well orchestrated and was handled exactly as it was explained to me. I had only mild discomfort from the procedure and was already walking around in the afternoon.

There was no removal of body parts or major cutting and/or surgical complications or extended hospital stays that are commonly related to the other options listed for me earlier during my diagnosis.
I was discharged from the hospital the next day and already started to feel the reduction in my pain score. Unbelievable, a week after the procedure, I was with my gang playing golf in Jakarta. Of course, I could not stand the heat so much but still I was able to play golf the entire day. Now, I am taking Tramadol only whenever necessary and Valium when I have difficulty to sleep. I believe that I am on the right track of recovery and hopefully the pain will continue to reside. My highest pain score after one month of the injection is three. Mentally and physically, I feel a lot stronger than the last three years and I am so thankful and blessed that I was able to find the best treatment option out there for me. Indeed, I was the chosen one to have the liberty of having such a painful experience in my life but as a person, it taught me to be a better person and appreciate life better after having to suffer emotionally for almost three years unknowing what is wrong with me.

I was surprised to know how Dr Nizar had been successfully performing SG in the East Coast, a procedure commonly available in the US and Europe but unfortunately not in this part of the world.

Finally yet importantly, thank you Sir Doctor for bringing a meaningful life back to my family.

N Affandi

Silver Seas (Thailand) Co Ltd
9/43 Jiranakorn Road, Hatyai District
Songkhla Province, Thailand 90110
Tel/Fax +6674 235010 Mobile +6684 6915407

Suntikan radiofrekuensi intradiskal
Satu paradigma baru dalam rawatan cakera tergelincir.



Dr Nizar menunjukkan bagaimana suntikan dilakukan untuk merawat pesakit cakera tergelincir.




Hanya satu suntikan, cakera tergelincir (slipped disc) anda akan mengecut dan anda tidak akan rasa sakit lagi. Malah rasa sakit yang menjalar turun kekaki cepat sembuh hanya selepas beberapa jam selepas suntikan. Menarik bukan? Bagi anda yang mengidap sakit belakang yang berpunca dari cakera tergelincir atau stenosis spina , anda perlu baca artikel ini kerana kaedah rawatan suntikan (tanpa pembedahan) terbaru ini dikenalpasti amat berkesan.

Rawatan ini dinamakan Pengecutan Cakera Radiofrekuensi Intradiscal Secara umumnya kaedah haba radiofrekuenci digunakan untuk mengecutkan cakera yang tergelincir.Bagi mereka yang takut atau ragu-ragu untuk menjalani pembedahan tulang belakang, maka rawatan suntikan ini merupakan pilihan yang paling tepat.Kajian terbaru dijalankan di HUSM mendapati rawatan suntikan ini mampu memberi kejayaan sehingga 90 peratus.Satu angka yang belum pernah dicapai dalam sejarah rawatan kesakitan tulang belakang.

Apakah itu Rawatan Pengecutan Cakera Radiofrekuensi Intradiscal(Intradiscal Radiofrequency Disc Decompression)?

Rawatan Pengecutan Cakera Radiofrekuensi Intradiscal ini menggunakan kaedah haba radiofrekuenci untuk mengecutkan cakera yang tergelincir. Sebatang jarum khusus akan disuntikan kedalam cakera yang tergelincir. Seterusnya cakera tersebut akan dipanaskan pada suhu tertentu dengan menggunakan tenaga elektrik radiofrekuensi yang disalurkan melalui hujung jarum tadi. Cakera akan memberi reaksi pengecutan bila dipanaskan dengan serta merta. Bila cakera tersebut mengecut maka tekanan pada akar saraf dapat di alihkan. Maka hasilnya tiada lagi sakit seperti renjatan elektrik, kebas atau mencucuk (sciatica) yang turun kekaki.Kaedah ini hanya mengecutkan sebahagian kecil cekera yang bermasalah, oleh itu ia tidak akan mengganggu kestabilan tulang belakang.



Sakit belakang yang bagaimanakah sesuai untuk kaedah rawatan ini?

Sakit belakang yang disebabkan oleh cakera tergelincir (orang muda) atau stenosis spinal(orang berusia) yang terpilih.Biasanya sakit dalam kedua keadaaan ini pesakit akan mempunyai gejala sakit belakang yang menjalar turun kekaki.

Bagaimanakah procedur suntikan ini dilakukan?

Procedur ini dilakukan dalam dewan bedah dibawah kawalan mesin Xray.Anda dikendaki baring meniarap atas katil bedah sepanjang suntikan dilakukan yang mengambil masa hanya setengah jam.Suntikan ubat bius setempat dilakukan pada kulit belakang anda sebelum jarum radiofrekuensi dimasukkan terus kedalam cakera pada tulang belakang anda.Anda tidak perlu risau akan rasa sakit kerana ubat bius setempat akan ditambah jika perlu.Anda akan sedar dan perlu berinteraksi bersama doctor semasa suntikan dilakukan.Ini adalah untuk menjamin keselamatan dan menghalang dari kesan sampingan yang tidak dikehendaki.

Adakah saya akan rasa sakit selepas prosedur dan apakah hasil yang dijangkakan?

Kebanyakan pesakit tidak merasa apa-apa sakit yang signifikan selepas suntikan kerana jarum yang digunakan kecil dan hanya satu atau dua tempat suntikan dilakukan. Malah semasa haba disalurkan kedalam cakera (disc) kebanyakan pesakit tidak merasa apa-apa kesakitan. Kebanyakan pesakit memberikan hasil kelegaan besar yang dramatik, iaitu dalam masa satu hari selepas suntikan dilakukan.



Gambar Xray menunjukan posisis jarum Rawatan Pengecutan cakera Radiofrekuensi Intradiskal

Apakah kesan sampingan suntikan Rawatan Pengecutan cakera Radiofrekuensi Intradiskal ini?
Tidak ada apa –apa kesan sampingan jika ianya dilakukan oleh doktor yang mahir.Tapi ia boleh mengundang beberapa masalah yang serius jika dilakukan oleh tangan yang tidak mahir, seperti kerosakan akar saraf, jangkitan kuman pada cakera, cakera pecah, perdarahan dan sebagainya.

Apakah procedure suntikan lain yang hampir dengan kaedah ini dalam merawat cakera tergelincir?

Kaedah suntikan nukleoplasti, kaedah suntikan dalam cakeran ini hampir sama tapi tidak serupa dari segi prinsipnya.Kaedah nukleoplasti menggunakan jarum yang lebih besar yang di tujukan pada tengah cakera (nucleus proposus) tapi rawatan Pengecutan Cakera Radiofrekuensi Intaradiskal menggunakan jarum yang lebih kecil yang tujukan pada tempat yang berbeza. Selain dari itu, kos rawatan suntikan nukleoplasti adalah jauh lebih besar dan peratus kejayaannya lebih rendah. Kaedah lain yang hampir sama dengan teknik rawatan ini ialah IDET dan Intradiscal Laser Disc Decompression.Tapi kedua-dua teknik ini hanya memberi kejayaan daalam 50-60 peratus.

Keajaiban rawatan radiofrekuensi

Keajaiban rawatan radiofrekuensi

Dalam banyak artikel dalam H Metro yang lepas, saya banyak menyebut tentang rawatan suntikan radiofrekuensi dalam merawat berbagai penyakit tulang belakang dan tengkok yang kronik. Ramai pesakit yang teruja dengan kaedah ini. Sebenarnya tidak kira apa saja punca kesakitan samada dari sendi , saraf, cakera , otot semua punca kesakitan boleh disembuhkan dengan teknik suntikan ajaib ini.Ramai pesakit yang menalipon saya untuk mendapat penjelasan tentang kaedah ini. Maka artikel hari ini akan menjawab beberapa persoalan berkaitan dengan teknik radiofrekuensi ini.

Apa itu kaedah suntikan radiofrekuensi?
Ia merupakan satu kaedah suntikan dalam merawat berbagi jenis kesakitan kronik.Jarum disuntik pada tempat yang sakit atau saraf yang berfungsi membawa isyarat sakit.Jarum ini akan akan disambung pada wayar elektrik radiofrekunsi yang bersambung dengan mesin radiofrekuensi yang khas.Mesin ini berfungsi untuk menyalurkan haba pada hujung jarum tersebut. Kaedah ini akan menjana haba pada ketinggian 60-80 celsius yang digunakan untuk “melemahkan” dan seterusnya mengganggu fungsi saraf tersebut. Saiz lesion yang berlaku pada tisu hanya sebesar saiz hujung putik kapas. Dengan cara ini rasa sakit akan dapat dikawal kerana perjalanan signal sakit pada saraf tersebut dapat di rencatkan.
Tidak semua kaedah radiofrekunsi menggunakan kaedah haba panas. Dalam kes tertentu modality yang digunakan menggunakan haba yabg rendah pada 42 selsius .Kaedah ini dinamakan Pulse Radiofrekuensi.Jadi tidak akan berlaku kerosakan fisikal pada saraf yang dirawat.Saraf akan berfungsi seperti biasa hanya rasa sakit di sekat.

Adakah saya akan rasa sakit semasa dan selepas suntikan dilakukan ?

Ubat bius setempat akan diberikan pada kulit dan pada saraf yang akan dilakukan rawatan ini. Jika pesakit masih rasa sakit tambahan ubat bius setempat boleh dilakukan.Doktor akan bertanya dari masa kesemasa semasa procedure dijalankan untuk memastikan pesakit selesa.

Selepas suntikan anda akan rasa sedikit pedih pada tempat suntikan kerana kesan haba tersebut. Tapi ianya akan beransur hilang dalam 1-2 minggu. Ubat penahan sakit seperti celebrex akan dibekalkan pada tempoh tersebut dan biasanya berkesan.

Apa yang lebih mustahak ialah anda akan mula merasai kelegaan dari kesakitan asal yang telah lama mengaggu anda. Masa yang paling baik untuk merasa perbezaan ialah selepas 2-4 minggu selepas rawatan. Keberkesanan rawatan boleh mencapai 80% jika dilakukan oleh doktor yang mahir.

Apakah jenis kesakitan kronik yang boleh dirawat dengan kaedah ini?

• Sakit sendi facet (tengkok, pinggang dan thorasik)
• Sakit belakang dari cakera tergelincir (slipped disc)
• Sakit belakang spinal stenosis
• Sakit berpunca dari saraf seperti Trigeminal neuralgia, sakit akar saraf
• Pening kronik seperti Pening kluster, pening occipital (belakang tengkok)
• Kesakitan muka kronik
• Sakit sendi pinggul
• Sakit tulang ekor/koksik
• Sakit saraf selepas jangkitan kayap(Post herpetic neuralgia)
• Sakit otot kronik
• Kesakitan yang berpunca dari kanser organ seperti pankreas, hati, perut, organ peranakan.
• Penyakit ganguan saraf autonomic seperti Chronik regional pain syndrome(CRPS), penyakit saraf kencing manis.
• Masalah aliran darah tersumbat dikaki atau tangan seperti dalam penyakit kencing manis dan penyakit vascular lain.Rawatan radiofrekunsi dapat meningkatkan aliran darah lalu kaki akan panas semula. Hasilnya amputasi/potong kaki dapat dielakkan.


Apakah rawatan suntikan radiofrekunsi ini selamat?

Rawatan ini hanya menggunakan kaedah suntikan dan haba yang bersiaz kecil.Semasa procedure dilakukan pakar kesakitan kronik akan melakukan beberapa “check list” yang berperingkat untuk memastikan keselamatan sebelum haba disalurkan melalui jarum.Dengan kata lain hanya doktor yang terlatih saja yang dapat melakukan dengan cara yang selamat. Komplikasi kelumpuhan boleh berlaku jika doktor tidak tahu melakukan dengan kaedah yang betul. Antara check list tersebut ialah;
• Menggunakan kaedah sinar X atau ultrasound semasa suntikan dilakukan sebagai panduan arah jarum.
• Mencari dan memastikan kesakitan yang sama sebelum ini dapat dikenalpasti.
• Memastikan jarum tidak tersentuh pada saraf yang salah(saraf motor).
• Memastikan pesakit tidak merasa sakit semasa haba disalurkan.


Apakah kelebihan rawatan radiofrekuensi ini?

Rawatan radiofrekuensi berkemampuan untuk melegakan semua jenis kesakitan kronik tidak kira apa puncanya.Pada asasnya jika kesakitan itu boleh direncat dengan suntikan ubat bius setempat, maka kaedah rawatan ini dapat dilakukan.Malah rawatan ini telah banyak melegakan ramai pesakit pengidap kesakitan kronik yang sebelum ini tidak dapat dikawal dengan berbagai cara perubatan moden, physioterapi atau rawatan alternative.Lebih hebat lagi rawatan ini kini telah menawarkan option /pilihan kepada rawatan yang memerlukan pembedahan sepeti cakera tergelincir dan spinal stenosis.

Keajaiban rawatan radiofrekuensi
Dalam banyak artikel dalam h metro yang lepas, saya banyak menyebut tentang rawatan suntikan radiofrekuensi dalam merawat berbagai penyakit tulang belakang dan tengkok yang kronik. Ramai pesakit yang teruja dengan kaedah ini. Sebenarnya tidak kira apa saja punca kesakitan samada dari sendi , saraf, cakera , otot semua punca kesakitan boleh disembuhkan dengan teknik suntikan ajaib ini.Ramai pesakit yang menalipon saya untuk mendapat penjelasan tentang kaedah ini. Maka artikel hari ini akan menjawab beberapa persoalan berkaitan dengan teknik radiofrekuensi ini.

Apa itu kaedah suntikan radiofrekuensi?

Ia merupakan satu kaedah suntikan dalam merawat berbagi jenis kesakitan kronik.Jarum disuntik pada tempat yang sakit atau saraf yang berfungsi membawa isyarat sakit.Jarum ini akan akan disambung pada wayar elektrik radiofrekunsi yang bersambung dengan mesin radiofrekuensi yang khas.Mesin ini berfungsi untuk menyalurkan haba pada hujung jarum tersebut. Kaedah ini akan menjana haba pada ketinggian 60-80 celsius yang digunakan untuk “melemahkan” dan seterusnya mengganggu fungsi saraf tersebut. Saiz lesion yang berlaku pada tisu hanya sebesar saiz hujung putik kapas. Dengan cara ini rasa sakit akan dapat dikawal kerana perjalanan signal sakit pada saraf tersebut dapat di rencatkan.
Tidak semua kaedah radiofrekunsi menggunakan kaedah haba panas. Dalam kes tertentu modality yang digunakan menggunakan haba yabg rendah pada 42 selsius .Kaedah ini dinamakan Pulse Radiofrekuensi.Jadi tidak akan berlaku kerosakan fisikal pada saraf yang dirawat.Saraf akan berfungsi seperti biasa hanya rasa sakit di sekat.

Adakah saya akan rasa sakit semasa dan selepas suntikan dilakukan ?

Ubat bius setempat akan diberikan pada kulit dan pada saraf yang akan dilakukan rawatan ini. Jika pesakit masih rasa sakit tambahan ubat bius setempat boleh dilakukan.Doktor akan bertanya dari masa kesemasa semasa procedure dijalankan untuk memastikan pesakit selesa.

Selepas suntikan anda akan rasa sedikit pedih pada tempat suntikan kerana kesan haba tersebut. Tapi ianya akan beransur hilang dalam 1-2 minggu. Ubat penahan sakit seperti celebrex akan dibekalkan pada tempoh tersebut dan biasanya berkesan.

Apa yang lebih mustahak ialah anda akan mula merasai kelegaan dari kesakitan asal yang telah lama mengaggu anda. Masa yang paling baik untuk merasa perbezaan ialah selepas 2-4 minggu selepas rawatan. Keberkesanan rawatan boleh mencapai 80% jika dilakukan oleh doktor yang mahir.

Apakah jenis kesakitan kronik yang boleh dirawat dengan kaedah ini?• Sakit sendi facet (tengkok, pinggang dan thorasik)
• Sakit belakang dari cakera tergelincir (slipped disc)
• Sakit belakang spinal stenosis
• Sakit berpunca dari saraf seperti Trigeminal neuralgia, sakit akar saraf
• Pening kronik seperti Pening kluster, pening occipital (belakang tengkok)
• Kesakitan muka kronik
• Sakit sendi pinggul
• Sakit tulang ekor/koksik
• Sakit saraf selepas jangkitan kayap(Post herpetic neuralgia)
• Sakit otot kronik
• Kesakitan yang berpunca dari kanser organ seperti pankreas, hati, perut, organ peranakan.
• Penyakit ganguan saraf autonomic seperti Chronik regional pain syndrome(CRPS), penyakit saraf kencing manis.
• Masalah aliran darah tersumbat dikaki atau tangan seperti dalam penyakit kencing manis dan penyakit vascular lain.Rawatan radiofrekunsi dapat meningkatkan aliran darah lalu kaki akan panas semula. Hasilnya amputasi/potong kaki dapat dielakkan.

Testimoni/komen pesakit yang telah sembuh

Sumber; Mstar.0nline
Jumaat Jun 25, 2010
Rupanya Ada Kaedah Rawatan Sakit Kronik Tanpa Bedah
Oleh HAMID KARIM

MENGENAL PASTI jenis rawatan yang sesuai adalah sebahagian daripada elemen penting dalam pengurusan merawat kesakitan. Namun hal ini sering terlepas pandang oleh kebanyakan pesakit khususnya di kalangan mereka yang mengidap penyakit kronik di bahagian tulang belakang yang sukar disembuhkan dalam tempoh yang lama.

Oleh sebab berlakunya kecelaruan mengurus kesakitan yang dihidapi, khususnya dalam menentu atau mengenalpasti rawatan tepat dan terbaik, banyak pesakit terlantar menderita kesakitan yang berpanjangan dan paling menyedihkan ada di antara mereka kehilangan peluang untuk sembuh seperti sediakala.

Pentingnya mengenalpasti rawatan dan menguruskan kesakitan ini ditegaskan oleh seorang pakar sakit kronik Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM) Kubang Kerian, Kelantan, Dr Nizar Abdul Jalil.

Menurut beliau, kegagalan pesakit mendapat rawatan yang tepat berhubung penyakit yang mereka hidapi menjadi antara punca sakit kronik seperti cakera gelincir (slip disc) di tulang belakang atau kecederaan facet dihidapi akan menjadi liabiliti yang berpanjangan.

Akibatnya, pesakit terus-menerus menanggung kesakitan dan terlantar serta sebahagiannya seperti putus harapan untuk mencuba rawatan seterusnya.

Menerusi pengalaman sendiri, penulis didedahkan oleh Dr Nizar bahawa pesakit kronik hari ini berhak untuk mendapatkan rawatan tepat dan terbaik. Pengalaman banyak pesakit sebelum ini yang gagal sembuh daripada sakit kronik sehingga ada di antara mereka lumpuh sepanjang hayat akibat daripada kelemahan menguruskan jenis rawatan patut dijadikan iktibar.

Mengikut amalan biasa, kebanyakan pesakit kronik di negara ini terutama yang mengidap kecederaan cakera pada tulang belakang katanya, akan dirujuk kepada pakar ortopedik bagi tujuan penentuan sakit dan rawatan.

Hal ini bagaimanapun berbeza di negara jiran, Singapura kerana menurut Dr Nizar, pesakit di negara itu sebaliknya akan dirujuk terus kepada pakar sakit kronik terlebih dulu untuk didianogsis dan diberi penentuan rawatan sebelum dirujuk kepada pakar ortopedik atau yang berkaitan.

Hanya jika keadaan tidak boleh dielakkan, barulah pesakit boleh menerima cadangan pakar ortopedik agar menjalani pembedahan. Bagaimanapun, keadaan hari ini sememangnya telah jauh berubah. Pesakit berhak memperolehi pengetahuan tentang rawatan konservatif, iaitu rawatan tanpa pembedahan bagi mengelak daripada berdepan risiko yang lebih besar.

Bidang rawatan yang dipelopori oleh Dr Nizar ini membayangkan kemungkinan pesakit kronik di negara kita mempunyai peluang untuk pulih berdasarkan rawatan khusus yang dikenali sebagai rawatan suntikan Radiofrequensi. Menerusi kaedah rawatan Radiofrequensi ini, pakar sakit kronik akan hanya menggunakan suntikan bagi merawat pesakit mereka.

Jarum akan disuntik terus ke saraf cedera bertujuan mengecutkan saraf yang sakit dan sekaligus menghilangkan bisa yang ditanggung pesakit bertahun-tahun lamanya. Demikian pengalaman serupa dialami sendiri oleh penulis yang disahkan mengidap kecederaan facet di tengkuk dan bahagian belakang serta bahu yang dideritai bertahun-tahun lamanya.

Penggunaan kaedah suntikan di dalam bilik bedah yang hanya mengambil masa lebih kurang sejam dapat meredakan bisa yang menyerang tangan dan sebahagian besar tubuh penulis.

Sebelum ini, kebanyakan pegawai perubatan ditemui mencadangkan supaya rawatan dilakukan oleh pakar ortopedik dan sebagai jalan akhir pembedahan mesti dilakukan. Namun kaedah rawatan radiofrequensi yang dipelopori oleh Dr Nizar berjaya memindahkan beban sakit dan trauma bertahun-tahun tanpa melalui proses pembedahan.

Menurut Dr Nizar, pengurusan sakit yang betul yang bertujuan mendapatkan rawatan selesa dan kurang implikasi atau risiko kepada pesakit amat penting pada kehidupan hari ini. Ditambah pula dengan adanya pakar dalam sakit kronik, peluang bagi pesakit menghindarkan diri daripada dibedah tulang belakang sehingga boleh menyebabkan risiko lumpuh amat luas.

Malangnya, kata beliau, sebahagian besar pesakit kronik di negara ini belum terdedah atau mengetahui kaedah suntikan bagi merawat sakit kronik khususnya berkaitan kecederaan tulang belakang. Melalui pengalaman beliau merawat pesakit kronik sehingga kini, sebahagian besar pesakit kembali dapat meneruskan kehidupan seperti biasa melalui kaedah ini.

Menerusi kaedah suntikan, epidural streroid akan disuntik bagi mengurangkan kesakitan sama seperti proses suntikan menahan sakit bagi mereka yang ingin bersalin. Sedikit steroid akan dimasukkan bagi mengurangkan bengkak dan keradangan pada akar saraf yang terhimpit (bagi kes cakera gelincir tulang belakang).

Sepanjang terbabit sebagai pakar dalam bidang sakit kronik, Dr Nizar memang mengakui bahawa di antara 80 hingga 90 peratus pesakitnya secara umum tidak mengetahui mengenai rawatan Radiofrequensi yang tidak memerlukan mereka menjalani pembedahan sebelum datang bertemunya.

Persoalannya kini, bagaimanakah nasib pesakit kronik yang kurang terdedah kepada media yang sejak akhir-akhir ini kerap memaparkan maklumat tentang rawatan konservatif tanpa pembedahan itu?

Apakah mereka akan terus dirujuk kepada pakar ortopedik dan seterusnya disaran menjalani pembedahan tanpa mendapat pilihan lain? Mengakui hakikat itu, Dr Nizar menyarankan pesakit supaya selalu bertanya kepada doktor perubatan mengenai rawatan alternatif supaya mereka dapat memilih dan sekaligus mencuba sesuatu yang lebih rendah risikonya.

Bagaimanapun, pesakit tidak seharusnya pula menafikan standard rawatan yang digunapakai apabila berdepan kesakitan tulang belakang. Indikasi di negara ini sama seperti di negara lain, iaitu apabila rawatan konservatif atau rawatan tanpa bedah ini gagal, ia menunjukkan kecederaan saraf pada tulang belakang sudah tentu mencapai tahap kritikal.

Biasanya menurut Dr Nizar, hal ini berlaku selepas enam bulan mendapatkan rawatan konservatif tanpa bedah. Maka pesakit itu akan dirujuk kepada pakar ortopedik. Di situlah terletaknya kebijaksanaan pesakit mengurus sakitnya dengan berbincang bersama pakar ortopedik mengenai rawatan terbaik yang boleh dipilihnya.

Mengulas mengenai terma sakit kronik, beliau menjelaskan bahawa sakit ini biasanya datang tanpa disangka dan boleh berlarutan sehingga tempoh masa lama jika tidak mendapat rawatan yang tepat dan segera dan kebanyakannya berkaitan kecederaan tulang belakang.

Kesakitan ini amat merimaskan dan boleh mencapai tahap kritikal apabila pergerakan tangan atau kaki pesakit boleh terjejas. Orang ramai boleh mencuba kaedah rawatan tanpa bedah bagi merawat sakit kronik dengan menghubungi Dr Nizar Abdul Jalil di HUSM Kubang Kerian.

HAMID KARIM adalah seorang penulis bebas dan pernah menjadi ketua biro sebuah akhbar tempatan. Dr Nizar adalah pakar sakit kronik yang telah merawat penulis dan berharap bidang rawatan tanpa bedah ini dapat dikembangkan lagi bagi membantu rakyat/pesakit di negara kita.